前列腺增生如何正确诊断
发布:许昌阳光医院
有些中老年男人,他们出现尿频、排尿困难以及血尿的现象以后,首先怀疑的就是自己得了前列腺增生,于是,在没有搞清楚其中原因的情况下,就盲目用yao治疗。其实,这种做法是非常不理性的。因为,容易与前列腺增生相混淆的疾病有很多种。前列腺增生如何正确诊断?下面我们随许昌医院(男科)医生一起来了解下这个问题。
男科医生介绍,前列腺增生应与膀胱颈挛缩(Marion氏病)、前列腺癌、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、输尿管间嵴肥大、结石、异物等相鉴别。
1、膀胱颈挛缩 膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替,亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常,以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时,膀胱颈后唇抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。
2、前列腺癌 前列腺有结节,PSA>4ng/ml,经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化。活检可证实。
3、神经病源性膀胱 各年龄段均可发生,有明显的神经系统损害的病史和体征,往往同时存在有下肢感觉和运动障碍,有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大,尿动力学检查可进行鉴别。
4、膀胱癌 膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查可以鉴别。
5、尿道狭窄 多有尿道损伤、感染等病史。
为了与以上这些情况相区别,那么,前列腺增生如何正确诊断?
医生介绍,男人急性尿潴留时,下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。直肠指检,前列腺增大、表面光滑,富于弹性,中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度肿大:前列腺较正常增大1.5~2倍,中央沟变浅,突入直肠的距离为1~2cm;Ⅱ度肿大:腺体呈中度肿大,大于正常2~3倍,中央沟消失或略突出,突入直肠2~3cm;Ⅲ度肿大:腺体肿大严重,突入直肠超过3cm,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。
诊断主要根据症状及IPSS评分、直肠指检、B超和尿动力学检查。压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。良性前列腺增生症是老年男性的常见病,由多种病因引起,激素、生长因子、基质与上皮间的相互作用。
前列腺增生治疗,方法选择有讲究
前列腺增生治疗方法中的传统手术,采取剖腹摘除前列腺,由于这种手术有一定的风险,需要开刀住院,创伤大、花费多、时间长,出血多,容易出现并发症,对身体伤害大,许多老年人往往拒绝手术治疗。
而现在男科领域倍受患者亲睐的绿激光PVP手术,可以为你轻松解除前列腺增生的苦楚。
绿激光PVP是目前世界上高端的前列腺激光治疗系统,由于有了先进的设备和完善的方法相结合,能做到微小创伤下短时间内完成手术,进而能在很大程度上放宽手术指征。许多以往传统观念上不能耐受手术治疗的前列腺增生症患者都得到了满意的治疗。国内外均有300g以上的腺体以及年龄超过90岁高龄、高危病人接受绿激光PVP手术,均较可靠,基本无并发症发生,是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微小创伤手术治疗方法。
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